Chào mọi người, một trong những bệnh lý về răng miệng mà nhiều người mắc phải là bệnh sâu răng. Bài viết này tác giả muốn muốn trình bày cách phân loại sâu răng trong nha khoa để mọi người cùng tìm hiểu thêm về bệnh lý này nhé.
Sâu men
Sâu men răng hay gặp ở rãnh, lõm và cắc điểm tiết giáp ở mặt bên và ở cổ răng.
Biểu hiện bằng một chấm trắng ở men hay khi thấy mặt men có chỗ bị thô ráp.
Thật ra trên lâm sàng chỉ thấy sâu men khi đã tới đường ranh gới men – ngà.
Sâu ngà:
Sâu ngà phát triển nhanh hơn so với sâu men. Lỗ sâu thương hình tròn trên hẹp dưới rộng, thức ăn hay giắt vào. Dựa vào tiến triển trên bệnh chia ra làm 2 loại sâu ngà: sâu mãn tính và sâu cấp tính ( hay gặp ở người trẻ tuổi)
- Sâu mãn tính:
Thường thấy ở ba lớp từ ngoài vào trong:
+ Vùng lỗ sâu: có ngà mủn, có nhiều vi khuẩn, ống Tomes rộng ra cũng có đầy vi khuẩn.
+Vùng xâm nhập: ống ngà có nhiều vi khuẩn nhưng không có nhiễm khuẩn.
+ Vùng trong: ngà bị xơ hóa, ống ngà bị bịt kín, cùng này không có vi khuẩn và cứng hơn ngà trưởng thường.
Trên lâm sàng lớp này có màu sẫm. Về hóa – tổ chức học, người ta thấy men collagenaza phá hủy collagen ở ngà bình thường nhưng không phá hủy collagen ngà bị sâu hay có vi khuẩn xâm nhập, có lẽ ở đó collgen đã bị phá hủy hay bị biến chất rồi.
90% lỗ sâu có cầu khuẩn gram (+), trực khuẩn và nấm actinomyces và người ta thường nghĩ rằng răng bị tiêu apatit rồi vi khuẩn mới lan vào.
- Sâu cấp tính: hay gặp ở thanh niên, quá trình phát triển nhanh, dễ ảnh hưởng tới tủy răng, dây Tomes bị phá hủy, tế bào ngà bị tổn thương hay hoại tử, gây nên một đường ống từ lỗ sâu đến tủy răng. Tránh làm hở tủy răng khi nạo ngà mủn ở vùng này. Dựa vào mức độ tổn thương chia làm hai loại: sâu ngà nông (S1)và sâu ngà sâu (S2)
Sâu xương răng:
Sâu theo dây chằng sharpey rồi theo ống ngà, hay gặp ở người cao tuổi do quá trình viêm quanh răng, lợi bị tụt xuống, miệng lỗ sâu thường rộng.
Trên đây là một số bệnh lý về men răng và ngà răng, khi gặp các vấn đề về răng miệng các bạn cần thêm sự tư vấn của bác sĩ chuyên môn
Bài viết liên quan: